特色
形成外科の目的は、「見た目や機能を正常に近づける」ことです。 具体的には、以下のような病気に取り組んでいます。
対象疾患
眼瞼下垂（がんけんかすい）
① 眼瞼挙筋短縮術まぶたを開く筋肉（眼瞼挙筋）の力が弱くなった場合に行います。
眼瞼挙筋を縫いつけ直します。
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② 除皺術（しわ取り）
まぶたの皮膚がたるんでかぶさってくる場合に行います。
余った皮膚を切り取ります。
たるみ方などによって、皮膚の取る場所を決めます。
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| 二重まぶたの線に沿って、余った皮膚を切り取ります。 一般的な方法です。 |
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| 眉毛の下で、余った皮膚を切り取ります。 自然な仕上がりになりやすいです。 |
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美容目的でなければ、健康保険が適用されます。
腫瘍（できもの、しこり、ほくろなど）
良性なのか悪性なのか判断が難しいところもあります。急に大きくなるようなものは、特に注意が必要です。皮膚を細かく縫いますので、傷あとはあまり目立たなくなります。
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| 一見すると、どれもほくろのように見えます。 しかし、真ん中以外はすべて皮膚がん（基底細胞癌）です。 判断が難しいので注意が必要です。 |
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| 皮膚がんの場合、再発しないよう大きく取る必要があります。 皮膚の欠損が大きくなり、縫い寄せることができないこともあります。 そういった場合、近くの皮膚をずらして傷を覆います。 これを皮弁術と言います。傷あとも目立ちにくくなります。 |
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| ほくろです。 単純に切り取る際も、傷あとが目立たないようにします |
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傷あと、ケロイド
傷あとを細かく縫い直し、目立たなくします。特殊な方法（Ｚ形成術、Ｗ形成術など）を行います。
場合によってはテープや注射などで治療します。
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| W形成術です。あえてジグザグに縫い直します。 傷あとがシワにまぎれて、傷あとが目立たなくなります。 |
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| 肥厚性瘢痕（赤く盛り上がった傷あと）です。 皮膚を他の部分から移植しました。 |
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けが、やけど
「傷は乾かした方が早く治る」というのは大きな間違いです。適度な水分があった方が、傷は早く治ります。
当院では、湿潤療法（うるおい療法）を取り入れて治療しています。
治りが早い、痛みが少ない、傷あとが残りにくいなど色々な利点があります。
かつては手術（皮膚移植）されていたようなやけども、治ることがあります。
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| 深いやけどでしたが、手術なしで治りました。 入院も必要ありませんでした。 |
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巻き爪、陥入爪
水虫や深爪などが原因で、爪がくいこんで痛くなることがあります。
昔ながらの手術法は痛みがとても強く、しばらく歩けなくなることもあります。
当院では、爪矯正やフェノール法など痛みがとても少ない治療を行っています。
①ワイヤーによる爪矯正
曲がったワイヤーが元に戻る力を利用し、曲がった爪を矯正します。
矯正は麻酔なしでできます。
約３～６ヶ月間行います。
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| 爪をワイヤーで矯正します。 開始直後から痛みが軽くなります。 |
矯正終了時です。 痛みもなくなります。 |
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②フェノール法
まず、爪の端の食い込んだ部分を抜きます。
そのままでは爪母（爪の根元）が残っているので、また爪が生えてきます。
薬品（フェノール）で爪母を処理し、爪が生えないようにします。
手術と比較して、術後の痛みが非常に少ないのが特徴です。
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| 爪の食い込んだ部分を 幅2～3mmほど抜きます。 |
麻酔して、 爪を抜きます。 |
フェノールで爪母を 処理します。 |
傷は２～３週間で 治ります。 |
生天異常 （手足や耳の変形、でべそ、あざなど）
形成外科で扱う先天異常は、主に体の表面の異常です。
① でべそ（臍突出症）
赤ちゃんのうちであれば、圧迫するだけで治ることもあります。
成長するとともに、自然と治ることも多いです。
改善しないようであれば、手術の対象になります。
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| 手術した例です。 へそを奥に押し込みます。 |
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② 耳の変形
軟骨の変形によって、さまざまな形になります。
眼鏡が着用できない、見た目が気になる、といった問題があります。
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| 小耳症 肋軟骨を使って、 耳の形を作り直します。 |
埋没耳 1歳までなら矯正できます。 手術することもあります。 |
副耳 余分な軟骨を取ります。 |
③ 多指症、合指症
生まれつき指が多いことや、指がくっついていることがあります。
手術によって、余分な指を取ったり、くっついた指を切り離します。
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| 多指症です。余分な指を切除します。 |
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リンパ浮腫
子宮がん、前立腺がん、乳がんなどの治療後、リンパ液の流れが悪くなり手や足がむくんでくることがあります。これがリンパ浮腫です。
治療が難しいとされてきましたが、ストッキング、マッサージ、手術（リンパ管静脈吻合術）によってかなり改善します。
リンパ管静脈吻合術とは、リンパ管を静脈につないでバイパスを作り、リンパ液の
流れを良くする手術です。約8割の方に効果があるとされています。
この手術もマイクロサージャリーによって行います。
高度な技術を要するため、手術できる病院は限られます。
早めに治療を始めたほうが効果も出やすいので、早めの受診をおすすめします。
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| がんの治療後にリンパ浮腫となった方です。 歩くのが大変なほど腫れていましたが、細くなりました。 |
リンパ管と静脈を吻合します。 直径1mm未満と非常に細いです。 |
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がん治療後の変形
がんはただ治れば良いというものではありません。
治療後のQOL（生活の質）をいかに良くするかということも大事です。
がんを大きく切り取れば、それだけ変形も大きく残ります。
見た目の問題だけでなく、食事や会話がしづらくなったりします。
この際に有用なのが、マイクロサージャリー（顕微鏡下手術）です。
移植したい組織を血管をつけたまま採取し、血管をつないで移植します。
こうすれば、大きな組織を自由に移植することができます。
脂肪、筋肉、骨などを移植すれば、見た目や機能を非常に良くすることができます。
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| がんの治療後に凹みが残った方です。 他の部分から脂肪を採取し、移植しました。 血管をつけて移植すれば、血流を保ったまま移植できます。 単なる脂肪注入と違い、吸収されてしまうことがほとんどありません。 |
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他にもいろいろな病気を扱っています。
悩みのある方はぜひ一度ご相談ください。お力になれるかと存じます。
