虚血性心疾患の治療に際して、近年血管内カテーテルによる冠動脈治療が盛んに行われております。当院でもカテーテル治療を行っており、心臓血管外科と循環器内科が一体となって、虚血性心疾患の患者様に対し最適な治療法を選択するように心がけております。カテーテル治療についても、従来の金属ステントによる冠動脈の狭窄部位の治療ではその後の再狭窄が全体の3割前後の患者様に起こっていましたが、薬剤溶出性ステント(サイファーステント)の使用により再狭窄率は1割以下に抑えられるようになってきています。サイファーステントにも長期的に血栓性閉塞の危険が残る等の欠点はあり、長期間の抗血小板剤内服が必要となります。また使用する抗血小板剤にも、副作用が少なくないため、すべての患者さまにサイファーステントを留置できるわけではありませんが、適応可能な患者様にはサイファーステントを留置しています。
また、鼠径部の動脈を穿刺して治療した場合、術後の安静時間も止血器具を使用しない場合は12時間程度の安静臥床が必要ですが、アンギオシールという止血器具を可能な限り使用して、術後の安静時間を4時間程度に短縮するようにしています。

平成18年4月より禁煙外来が保険適応になり、同年6月からは禁煙補助剤であるニコチネルTTS(ニコチンパッチ)が保険適応として認められるようになり、当科にて保険診療内での禁煙外来を開始致しました。 保険適応の禁煙外来の適応となる方は、ニコチン依存症にかかわるスクリーニングテスト(TDS)でニコチン依存症と診断され、ブリンクマン指数(1日の喫煙本数X喫煙年数)が200以上、直ちに禁煙することを希望していること、「禁煙治療のための標準手順書」に則った禁煙治療について説明を受け当該治療を受けることを文書で同意していること等が必要になります。成人でこれから禁煙しようとしておられる方の多くは、保険適応内の禁煙治療を受ける事が可能です。健康保険で禁煙指導やニコチンパッチの処方が受けられますので、積極的に禁煙外来を受診してみて下さい。
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