元佐慶子、斎藤佳子、細田盛夫

糖尿病治療の原則
1、適切なエネルギー量を守る。　　　　　　　　 2、バランスのとれた食事をする。 3、規則正しく食事をとる。

　特別な食事をとるということではなく、過食を避け、偏食をせずに、規則正しい食事をすることが大切です。糖尿病食はバランスの良い健康食と言えます。

　食事療法というと、「食べてはいけないものは何ですか」とか「何を食べればいいのでしょうか」などという質問をよく受けます。しかし、基本を守れば、食べてはいけないものは原則としてありませんし、逆に、食べ方次第ではどんな食品でも害になります。

一日に必要なエネルギー量の決め方

　適正な一日の食事の量は、身長や体重、年齢、性別、日々の生活活動量、合併症の有無によって1人1人違うので、原則的には主治医が決めます。
　一般的な方法としては標準体重と生活活動量によって計算することもできます。

標準体重＝身長（ｍ）×身長（ｍ）×22
　例えば身長150cmの場合、1.5×1.5×22＝49.5（kg）となります。

一日に必要エネルギー量（kcal）＝体重1kgに必要なエネルギー量（kcal）×標準体重（kg）

労　働　の　程　度	体重1kgあたりの必要エネルギー量	当てはまるところにチェックして下さい
一日中ほとんど寝たきりの老人や、安静を指示されている入院患者	20kcal
ある程度糖尿病の重い場合や、無職の高齢者など、主に部屋の中で生活している人	25kcal
サラリーマンや主婦、教師、医師、看護婦、運転手など70％の日本人が該当	30kcal
農繁期の農夫、操業中の漁夫、山林業、建設作業員など	35kcal
左官、大工、とび職、炭坑夫など	40kcal

外食について
外食の特徴
・	主食（表1）が多い。
・	野菜の量が少ない。
・	同じ名前のメニューでも、店や地域によって料理、調味料、油など使用される材料や量に違いがある。
・	濃い味付けが多く、塩分や砂糖のとり過ぎになる。
・	いつも自分の好みのものを選び、偏った食事になる危険がある。

外食の上手な取り方
・	同じ種類の物を食べ合わせないようにしましょう。例：うどん定食、うどんとご飯
・	一品料理には捕食をつけるようにしましょう。例：ざるそば、ざるうどんなどに　卵、牛乳、野菜などを加える
・	油の多い料理には注意しましょう。例：表5（油脂類）の多い西洋料理、中華料理、トンカツ、天ぷらなどは量を控える。
・	和食の定食は単品料理よりも比較的バランスがとれています。
・	外食したものをメモしておき、一日の指示されたエネルギーの中で食事をすすめていきましょう。
・	「ダイエット、糖尿病治療のための外食コントロールブック」などを利用するのもよいでしょう。